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在9月29日世界心脏日即将到来之际,9月20日,由东南大学附属中大医院、首都医科大学附属北京朝阳医院主办的第17届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会上,与会专家发出呼吁,社会各界应加大公众心脏疾病防范健康教育力度,注重早期干预,减少或避免急性冠脉综合征等心脏意外事件发生。

与会专家指出,在我国中青年出现心肌梗死的比例逐年增加。和老年人相比,年轻人发生心肌梗死通常起病急骤,症状凶险,多无先兆不适而突然发病,易出现致死性心律失常,早期猝死率高,需引起人们的关注。

中大医院三位专家在研讨会上发言。

“虽然年轻人的心脏更强健,但一旦发生心梗,却更凶险。这是因为年轻人的血管比较光滑,一旦突发急性心梗,血管会大面积痉挛,导致心肌缺血,危害性更大。”中大医院心血管内科主任、东南大学心血管病研究所副所长马根山教授指出,中大医院心脏导管室最新数据表示,2018年收治的300余例急性心梗患者中,45岁以下的年轻患者比例在增加,全年共收治近40例45岁以下的年轻患者,最年轻的年仅25岁。

东南大学医学院院长刘乃丰教授介绍,年轻心梗、猝死患者的主要高危因素有抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑、剧烈运动等。现在很多中青年处于繁忙、高压紧张的工作中,交感神经系统长期太过兴奋,会导致心脏负担过大,心率增快,甚至产生心律失常。另外,情绪激动、精神紧张、愤怒等情绪变化均可引起心肌的耗氧量增加,引发急性心肌梗死。

东南大学附属中大医院心血管内科副主任汤成春教授介绍,近年来急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势,发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间,发病后60分钟内血管开通最佳。他介绍,中大医院国家级胸痛中心是江苏省南京市省级医院唯一国家胸痛中心示范基地,目前在南京周边地区成立了50多家基层医院胸痛分中心。中大医院国家级胸痛中心包括急救医疗系统(120)、心血管内科、急诊科、胸心外科、介入科等在内的多学科合作,对急性胸痛患者进行快速而准确的分类诊疗。自2014年成立以来,共接诊1000多例心梗患者。

马根山教授还指出,近年来经患者、家庭医生、社区医院、基层医院、胸痛中心等多方努力,分工合作,基层胸痛分中心体系建设日趋完善,公众对心梗相关知识的知晓率也日益增强,一定程度上也降低了心梗患者的死亡率。对于公众来说,首先要知道出现疑似心梗症状时,要及时去医院就诊,才会缩短发生心梗到首次触医时间,为救治大大节省时间,很大程度上提高救治率。对于基层医院,哪些情况必须尽快转至上级医院,这就需要对基层医生进行培训;对于胸痛中心来说,要在不断加强救治技术水平的同时,优化救治流程。在转运途中,基层医院医生已将患者信息传到平台,胸痛中心医生已作出诊断,患者达到胸痛中心后,开通绿色就医通道,缩短各个环节的时间,从而大大提高心梗抢救成功率。(崔玉艳 程守勤 金禹)

2019-9-21 【新华网】